員工服務(wù)
— Staff services—
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異地長期居住
時(shí)間： 2021-02-19
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<span style="font-size:16px;"><strong><br />
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<span style="font-size:16px;"><strong>【異地長期居住】</strong></span>
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<span style="font-size:14px;"><strong>1、什么情況下可以辦理？</strong></span>
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<span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;"> 合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員前往合肥市域以外的地區(qū)長期居住、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)以及派駐異地工作的（含自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干部）</span><span style="font-size:14px;">。</span></span>
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<span style="font-size:14px;"><strong><br />
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<span style="font-size:14px;"><strong>2、<strong>備案需要什么材料？</strong></strong></span>
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<span style="font-size:14px;">（1）社?？ɑ蛏矸葑C</span><span style="font-size:14px;">
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<span style="font-size:14px;line-height:1.5;">（2）有效居住證明或工作證明（包括外出務(wù)工證明、單位派駐證明、營業(yè)執(zhí)照、居住證、房產(chǎn)證、房屋租賃合同等）。</span>
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<span style="font-size:14px;"><br />
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<span style="font-size:14px;"><strong>3、<strong>如何辦理備案？</strong></strong></span>
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<span style="font-size:14px;line-height:1.5;">通過安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、合肥醫(yī)保門戶網(wǎng)、安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序等網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行網(wǎng)上備案【具體流程請(qǐng)查看《合肥異地就醫(yī)（含駐外就醫(yī)/異地安置/異地急診、轉(zhuǎn)診/異地長期居?。┚W(wǎng)上備案操作指南》】 ，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋辦理結(jié)果?；虻绞嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場備案的，符合條件的應(yīng)當(dāng)場辦結(jié)。不符合備案條件的，一并告知理由。<br />
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<span style="font-size:14px;"><strong><span style="font-size:14px;">4、異地暫住可以備案到什么地方？需要指定到具體哪家醫(yī)院嗎？</span></strong><br />
<span style="font-size:14px;"> 可以直接備案到異地居住的城市。其中，到北京、上海、天津、重慶、海南、西藏、新疆建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī)的，直接備案到?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)、兵團(tuán)）。參保人員根據(jù)病情需要，在就醫(yī)地選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。</span><br />
<span style="font-size:14px;"> 參保人員不再需要指定備案到異地哪家醫(yī)院。但是參保人員若在備案地非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非備案地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不予報(bào)銷。</span><br />
<strong><br />
<span style="font-size:14px;"> 5、異地暫住備案有有效期嗎？</span></strong><br />
<span style="font-size:14px;"> 異地暫住備案按照居住或工作的有效期限設(shè)定，若無有效期限的則在同一備案地自備案之日起一年內(nèi)有效。</span><br />
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<span style="font-size:14px;"><br />
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<span style="font-size:14px;"><strong>6、異地就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用怎么報(bào)銷結(jié)算？</strong></span>
</p>
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<span style="font-size:14px;"></span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;">已經(jīng)辦理過備案手續(xù)的異地暫住人員發(fā)生的住院費(fèi)用，可以采取以下兩種方式報(bào)銷結(jié)算：</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;"><strong>①住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算：</strong></span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;">異地暫住人員在備案地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可憑社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;">其中，屬于醫(yī)保基金支付的，由醫(yī)院墊付，屬于個(gè)人承擔(dān)的，由個(gè)人支付。</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;"><strong><span style="font-size:14px;">②</span></strong><strong><span style="font-size:14px;">住院非聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算：</span></strong></span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;">異地暫住人員在備案地發(fā)生的非聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人墊付，出院后6個(gè)月內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。</span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;">申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)應(yīng)提供以下材料（均需提供原件并蓋章，若需留存請(qǐng)自行提前復(fù)?。?lt;/span>
</p>
<ul>
<li>
<span style="font-size:14px;">社會(huì)保障卡或身份證</span>
</li>
<li>
<span style="font-size:14px;">住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票</span>
</li>
<li>
<span style="font-size:14px;">出院小結(jié)（即出院記錄）</span>
</li>
<li>
<span style="font-size:14px;">費(fèi)用明細(xì)匯總清單</span>
</li>
<li>
<span style="font-size:14px;">若住院行手術(shù)治療涉及1000元以上醫(yī)用材料的，需提供醫(yī)用材料是國產(chǎn)還是進(jìn)口的產(chǎn)地條形碼證明</span>
</li>
<li>
<span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需的材料。</span>
</li>
</ul>
<p>
<span style="font-size:14px;"></span>
</p>
<p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;">
<span style="font-size:14px;"><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>若異地暫住人員在備案地醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨自然年度住院的，住院費(fèi)用采取非聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算而回來手工報(bào)銷，申報(bào)材料</strong></span><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>需按</strong></span></span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>12月31日為分界點(diǎn)劃開分屬不同年度的費(fèi)用，以便計(jì)算醫(yī)保待遇。</strong></span>
</p>
<p>
<br />
</p>
<p>
<span style="font-size:14px;"><strong>7、</strong></span><strong><span style="font-size:14px;">若可以報(bào)銷按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)結(jié)算？</span></strong><span style="font-size:14px;"></span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"> </span><span style="font-size:14px;">跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算待遇政策主要遵循</span><span style="font-size:14px;">"就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理"的十五個(gè)字原則。也就是說，具體報(bào)銷什么項(xiàng)目，如藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷，要看就醫(yī)地的目錄規(guī)定；而報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、報(bào)銷上限是多少，則要看參保地的政策；參保人跨省異地就醫(yī)應(yīng)遵守就醫(yī)地管理規(guī)定，所產(chǎn)生的醫(yī)療服務(wù)行為也受到就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核監(jiān)督。省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算待遇政策與跨省有所不同，參照的都是參保地的目錄和待遇政策</span><span style="font-size:14px;">。</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;"></span><br />
</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"><strong>8、報(bào)銷后怎么領(lǐng)款？</strong></span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"> 申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)需在市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)當(dāng)場填寫《個(gè)人報(bào)銷銀行卡確認(rèn)單》以選擇確認(rèn)醫(yī)保報(bào)銷款發(fā)放渠道，若申報(bào)材料審核通過，醫(yī)保報(bào)銷款將直接轉(zhuǎn)入之前所選的參保人員名下銀行卡中，具體有以下三種銀行卡發(fā)放渠道進(jìn)行選擇：</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"> ①金融社?？ǎ?lt;/span><span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">②原有借</span><span style="font-size:14px;">記卡；③其他銀行卡。</span></span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"> 其中①②兩項(xiàng)均由醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián)顯示出賬戶信息，僅需選擇確認(rèn)即可，但③項(xiàng)則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認(rèn)，目前暫支持中國工商銀行、中國建設(shè)銀行、中國銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;">中國郵政儲(chǔ)蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農(nóng)村商業(yè)銀行七家銀行。</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"></span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;"> </span><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>注意：</strong></span><span style="font-size:14px;">所選擇的參保人員名下銀行卡發(fā)放渠道一經(jīng)確定，醫(yī)保系統(tǒng)將記錄保存相關(guān)賬戶基本信息，請(qǐng)妥善保管好相應(yīng)銀行卡，請(qǐng)勿隨意注銷。</span></span>
</p>
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<br />
</p>
<p>
<span style="font-size:14px;"><strong>9、注意事項(xiàng)說明</strong></span>
</p>
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<span style="font-size:14px;">（1）</span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>當(dāng)前未參保的，是無法進(jìn)行異地就醫(yī)備案申報(bào)的；</strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size:14px;">（2）</span><span style="font-size:14px;">已完成備案的人員，若異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，需向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更并填寫《安徽省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，經(jīng)審核確認(rèn)后方可進(jìn)行直接結(jié)算；</span>
</p>
<p>
<span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">（3）</span><span style="font-size:14px;">不管是通過用工單位或是第三方人力資源類勞務(wù)派遣單位參保的在職職工，請(qǐng)不要通過提供異地的身份證或戶口本來申報(bào)“異地長期居住人員”，除非您是被單位派遣常駐異地工作的，其余情況均無法有效證明您在合肥本市正常工作的同時(shí)又在異地長期居住，此類與實(shí)際不符的申請(qǐng)是無法審核通過的。</span></span>
</p>
<p>
<span style="font-size:14px;"><br />
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size:14px;"></span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;"><b><span style="font-size:14px;">【</span><b><span style="font-size:14px;">合肥市醫(yī)保中心地址</span></b><span style="font-size:14px;">】</span></b></span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;">合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路</span><span style="font-size:14px;">88號(hào)合肥社會(huì)保障服務(wù)中心3樓</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;">咨詢電話：0551-63536000</span>
</p>
<p class="MsoNormal">
<span style="font-size:14px;">工作日9:00-17:00</span>
</p>
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